Web Analytics Made Easy - Statcounter

الکترونیکی شدن نسخه‌های بیمه تکمیلی یک تکلیف قانونی که در قانون بودجه ۱۴۰۱ به آن اشاره شده موضوعی که علی رغم تاکیدات، اما همچنان در پیچ و خم اجرا قرار دارد و برای نهایی شدن آن وعده‌های زمانی مختلف داده می‌شود.

باشگاه خبرنگاران جوان هم برای پیگیری از آخرین جزئیات اجرای این بند قانونی به سراغ قائم مقام رئیس کل بیمه مرکزی مشعلچی رفت و او گفت: این طرح بسیار بزرگ است که حدود ۱۷ سال در برنامه‌های دولت‌های مختلف برای اجرا وجود داشته و در دولت سیزدهم گام عملی در خصوص آن برداشته شد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

در اوایل این طرح قانون به این شکل بود که تمام مراکز درمانی دولتی، خصوصی، خیریه در موارد بستری و سرپایی در کل کشور باید اطلاعات خود را از طریق نرم افزار به سامانه سپاس وزارت بهداشت ارسال کنند وزارت بهداشت هم اطلاعات تجمیعی را با بیمه‌گر‌های پایه و تکمیلی و سایر ذی نفعان به اشتراک بگذارد.

مشعلچی افزود: متاسفانه مراکز درمانی به ویژه مراکز درمانی خصوصی با وزارت بهداشت در این رابطه همکاری لازم را نکردند از میان حدود هزار و ۵۰۰ بیمارستان حدود ۸۵۰ تا ۹۰۰ بیمارستان اطلاعات خود را به شکل جسته گریخته برای سامانه سپاس ارسال کردند و مابقی اصلا به سامانه سپاس متصل هم نشدند. زمانی که اطلاعات به سامانه سپاس ارسال نشد تبصره زدن به قانون آغاز شد در ادامه یک کارگروه تعامل پذیری در وزارت ارتباطات تشکیل و مطرح شد به سبب عدم ارسال اطلاعات، بیمه‌گر‌های پایه (تامین اجتماعی، سازمان بیمه سلامت) اطلاعات را از مراکز درمانی دریافت کنند و بعد به وزارت بهداشت اطلاعات ارسال شود.

قائم مقام رئیس کل بیمه مرکزی در ادامه اظهار کرد: تامین اجتماعی از ابتدا این موضوع را نپذیرفت و سازمان بیمه سلامت شروع به تبادل اطلاعات کرد بعد از گذشت حدود یک سال و خورده‌ای از این مصوبه، حدود ۸ ماه است که سازمان‌های بیمه‌گر پایه اطلاعات مربوط به بیماران سرپایی خود را به وزارت بهداشت می‌دهند و موارد بستری را هم خود وزارت بهداشت دریافت می‌کند. در همین روند هم مشکلات سامانه‌ای وجود داشت سازمان بیمه سلامت هم کد‌های خود را با وزارت بهداشت یکسان و تناسب سازی کرد و سرانجام اطلاعات ارسال شد. تأمین اجتماعی هم نزدیک دوماه است که اطلاعات را به سامانه سپاس ارسال می‌کند و سپس اطلاعات به بیمه مرکزی ارسال می‌شود.

حذف نسخه کاغذی از بیمه‌های تکمیلی که مطهری رئیس مرکز فناوری اطلاعات وزارت بهداشت هم در خصوص آن به رسانه ملی می‌گوید: آیا بیمه مرکزی در رابطه با همان بیمارستان‌هایی که اطلاعات را دریافت می‌کند سیاست‌های حدف اسناد کاغذی را محقق کرده است؟ برداشت ما این است که مشکلات فنی وجود دارد و هنوز نتوانستند هماهنگی‌های مورد نیاز میان بخش مختلف را انجام دهند. اگر بیمه مرکزی نیازمند زمان است شفاف این را مطرح کند.

در ادامه هم مشعلچی اظهار کرد:  اطلاعات ارسالی برای بیمه مرکزی شامل اطلاعاتی با کیفیت بسیار نامرغوب بود و اصلا اطلاعات مورد نیاز ما را شامل نمی‌شود حتی در ابتدا تیک بیمه تکمیلی اطلاعات هم نخورده بود بیمه مرکزی هم با وزارت بهداشت شروع به مذاکره برای بهبود کیفیت اطلاعات کرد و کیفیت اطلاعات مرحله به مرحله در حال بهتر شدن است.

او در خصوص مشکلات می‌گوید: در حال حاضر اطلاعات ارسالی بیشتر شامل مراکز دولتی و خیریه است و مراکز خصوصی اطلاعات کمی دارند و در تبادل داده همکاری نمی‌کنند عمده کار بیمه‌گران هم با بخش‌های خصوصی است مورد بعد هم این که اطلاعات ارسالی وزارت بهداشت بیشتر شامل بیمه سلامت است در حالی که حدود ۸۰ درصد دارندگان بیمه تکمیلی بیمه گر پایه آن‌ها تامین اجتماعی است و تامین اجتماعی تازه شروع به ارسال کرده است.

عدم اجرا این بند قانونی و پاسکاریی که علیرغم تاکید قانون، اما همچنان مردم را دچار مشکلات مختلف کرده است. در همین زمینه یکی از مخاطبان باشگاه خبرنگاران جوان گفت: چرا باید در صف طولانی با بیماری منتظر بمانیم در حالی که فرآیند می‌تواند الکترونیکی باشد صف‌های طولانی که گاهی مجبور هستیم چندین بار در آن قرار بگیریم.

در ادامه هم دیگر مخاطب باشگاه خبرنگاران جوان اظهار کرد: ساکن شهرستان هستم و برای دریافت برخی از خدمات با بیماری مجبور هستم به تهران سفر کنم چرا باید هزینه اضافه پرداخت کرد؟ چرا فرآیند کاغذ بازی حذف نمی شود؟

حذف فرآیند کاغذی  که مشعلچی قائم مقام رئیس کل بیمه مرکزی به باشگاه خبرنگاران جوان می‌گوید: اگر کمیت اطلاعات با سرعت افزایش پیدا کند و کیفیت داده‌ها قابل رسیدگی برای ما باشد و مراکز درمانی خصوصی با وزارت بهداشت همکاری لازم را داشته باشند، با توجه به برنامه ریزی‌ها در حوزه دارویی در تلاش هستیم که نسخه کاغذی را تا انتهای بهمن ماه برای بیمه تکمیلی حذف کنیم.

حالا باید منتظر ماند و دید اجرای این بند قانونی چه زمانی عملیاتی خواهد شد؟ اقدامی که می‌تواند باری از مشکلات مردم بکاهد و دستگاه ها موظف به اجرای آن هستند.

باشگاه خبرنگاران جوان اقتصادی بانک و بیمه

منبع: باشگاه خبرنگاران

کلیدواژه: بیمه مرکزی بیمه تکمیلی وزارت بهداشت باشگاه خبرنگاران جوان وزارت بهداشت سامانه سپاس تامین اجتماعی اطلاعات ارسال مراکز درمانی بیمه تکمیلی بیمه سلامت بیمه مرکزی بیمه گر

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۹۲۷۰۷۲۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

حمله سایبری گسترده به وزارت دفاع انگلیس/ چین متهم ردیف اول!

به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از ایندیپندنت، براساس گزارش این رسانه و سایر رسانه‌های انگلیسی از جمله اسکای‌نیوز، هکرهای منتسب به چین در حمله سایبری گسترده به وزارت دفاع انگلیس، به اطلاعات پرسنل نیروهای مسلح این کشور دست پیدا کرده‌اند.

هکرها در این حمله که براساس گزارش‌ها دو یا سه بار تکرار شده است، به سامانه حقوق و دستمزد متعلق به یک شرکت زیرمجموعه وزارت دفاع انگلیس و اطلاعات ده‌ها عضو و کهنه‌سرباز نیروهای مسلح این کشور دسترسی پیدا کردند.

وزارت دفاع انگلیس طی سه روز اخیر در تلاش بوده است تا وسعت این حمله سایبری را مشخص کند. گفته می‌شود که هیچکدام از اطلاعات مذکور به سرقت نرفته و وزارت دفاع انگلیس از افراد خواسته است تا درباره امنیت اطلاعات‌شان نگران نباشند.

این حمله سایبری پس از آن صورت گرفته است که چندی پیش «بازیگران وابسته به چین» در دو حمله سایبری به انگلیس حد فاصل سال‌های ۲۰۲۱ و ۲۰۲۲ مقصر اعلام شدند.

کد خبر 6099100

دیگر خبرها

  • ادعای وزیر دفاع آمریکا: ایران همچنان یک تهدید برای کل منطقه خاورمیانه است
  • گروه‌های سرود در نمایشگاه کتاب به اجرا می‌پردازند
  • بیمه تکمیلی بازنشستگان با شاغلین همتراز می شود
  • رئیسی قانون تأمین مالی تولید و زیرساخت‌ها را برای اجرا ابلاغ کرد
  • چگونگی نشان‌دار شدن بیماران صعب‌العلاج
  • حمله سایبری گسترده به وزارت دفاع انگلیس/ چین متهم ردیف اول!
  • وزارت دفاع انگلیس هک شد/ نشت اطلاعات پرسنلی نظامیان
  • «توافق‌نامه» همچنان معتبر است/ تمدید اجرا
  • وزارت دفاع انگلیس هک شد
  • کمک ۱۲۴۰ میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب العلاج در استان تهران